RESUMO As lesões em face representam um grande agravo à saúde do indivíduo, principalmente pela sua significância, tanto funcional, por abrigar órgãos sensitivos e parte dos sistemas respiratório e digestório, quanto estético. Neste cenário, ferimentos por arma de fogo neste local, geram grande preocupação pela magnitude de seus danos, devendo a equipe de Cirurgia e Traumatologia Bucomaxilofacial agir para que o tratamento possibilite a reabilitação do paciente no menor tempo possível, com o mínimo de complicações e sequelas. O objetivo desse trabalho é relatar um caso clínico de uma paciente de 19 anos de idade, apresentando uma fratura cominutiva, com perda de substância, em corpo de mandíbula por projétil de arma de fogo, tratada de forma imediata, com fixação interna estável, utilizando o sistema placa-parafuso 2,0 mm para a simplificação da fratura e placa de reconstrução 2,4 mm locking sobre a lacuna óssea. Aspectos relevantes da técnica e tática cirúrgica são revistos e o acompanhamento da paciente em longo prazo é apresentado.

ABSTRACT Injuries to the face represent a significant risk to the health of the individual, mainly because of its significance, both functional, because it houses sensory organs and part of the respiratory and digestive systems, as well as esthetic. In this scenario, gunshot wounds in this location cause great concern on account of the magnitude of the damage, and the Oral and Maxillofacial Surgery and Traumatology team must act so that the treatment enables the rehabilitation of the patient in the shortest possible time, with a minimum of complications and sequelae. The objective of this study is to report a clinical case of a 19-year-old female patient with a comminuted fracture of the mandible body caused by a firearm projectile, treated immediately with stable internal fixation using the 2.00 mm plate-screw system for simplification of the fracture and a 2.4 mm reconstruction locking-plate on the bone gap. Relevant aspects of the surgical technique and tactics are reviewed and long-term follow-up of the patient is presented.

RESUMO A artrite séptica da articulação têmporo-mandibular (ATM) é uma entidade pouco freqüente, e por isso ainda pouco descrita na literatura internacional especializada. A articulação têmporo-mandibular pode ser afetada por uma extensão de um processo séptico local, hematoma pós-trauma ou secundariamente por disseminação pela via hematogência. É mais comum a sua apresentação nas grandes articulações, com o joelho e articulação coxo-femural liderando essa estatística. Apresenta-se de forma insidiosa, com intenso processo inflamatório, que em 80% dos casos é mono articular. O presente trabalho relata um caso clínico em uma criança, do sexo masculino, leucoderma, de seis anos de idade, que evoluía com dor, edema e eritema em região da ATM direita, bem como limitação dos movimentos mandibulares de abertura, fechamento e lateralidade bilateral. Possuía histórico de artrite reumatóide. Aborda-se também neste trabalho diagnósticos diferenciais e medidas terapêuticas para esta rara entidade nosológica. Aspectos referentes à antibioticoterapia e exames de imagens também são abordados.

ABSTRACT Septic arthritis of the temporomandibular joint (TMJ) is an uncommon condition; thus, reports in the specialized literature are still scarce. The TMJ may be affected by extension of a local infectious process, by post-traumatic hematoma, or secondarily, by hematogenous spread. Septic arthritis is more common in the large joints, with the knee and hip most frequently affected. It is characterized by insidious onset and a marked inflammatory process, and is monoarticular in 80% of cases. The present report describes the case of a 6-year-old boy with a history of rheumatoid arthritis who presented with pain, swelling, and redness in the right TMJ region, as well as limited jaw opening, closure, and lateral excursion bilaterally. The differential diagnosis and treatment of this rare clinical entity are described. Aspects concerning antibiotic therapy and imaging studies are also addressed.

OBJETIVO: Avaliar as perfurações que acometem as luvas cirúrgicas e de procedimentos após o uso no tratamento odontológico. MÉTODOS: Foram analisados 279 pares de luvas, sendo 36 pares de luvas cirúrgicas e 243 pares de luvas de procedimentos, utilizados na prática odontológica nas especialidades de Cirurgia, Dentística, Endodontia, Odontopediatria, Periodontia e Prótese. Para análise das luvas, foi utilizada uma solução de fuccina básica diluída em água, cada luva foi preenchida com 500 ml de solução, seguida de compressão manual na altura do punho da luva por dois minutos. A análise estatística foi realizada pelo método do Qui-quadrado, adotando-se como nível de significância 5%. RESULTADOS: Dos 279 pares de luvas analisadas, 106 pares tiveram perfurações, o que corresponde a 38%. A mão que mais sofreu perfurações foi a mão dominante, e a região mais acometida foi a região digital. Observou-se que a maioria dos procedimentos realizados durou mais de 40 minutos, e que houve uma maior frequência de procedimentos realizados na área da Dentística. CONCLUSÃO: Conclui-se que houve um considerado número de perfurações presentes nas luvas analisadas, o que pode contribuir para um maior risco de infecção cruzada para acadêmicos e pacientes.

OBJECTIVE: To assess surgical and procedure glove perforations after dental care. METHODS: A total of 279 pairs of gloves pairs were analyzed, 36 surgical and 243 procedure gloves used in the dentistry specialties surgery, cosmetic dentistry, endodontics, pediatric dentistry, periodontics, and prosthodontics. A diluted alkaline solution of fuchsine in water was used for analyzing the gloves. Each glove was filled with 500 ml of the solution and manually pressed at the height of the wrist for two minutes. Statistical analysis included the chi-square test at a significance level of 5%. RESULTS: Of the 279 study gloves, 106 had been perforated, corresponding to 38%. Most perforations occurred in the dominant hand, mainly in the finger area. Most procedures that caused perforations lasted more than 40 minutes, and most were in the area of cosmetic dentistry. CONCLUSION: There were a considerable number of perforations in the study gloves, which can increase the risk of cross-infection between students and patients.

The aim of this study was to evaluate the effectiveness and level of satisfaction of patients who underwent TMJ arthrocentesis under local anesthesia by considering the following parameters: joint pain, mouth opening, mastication, and satisfaction. Fourteen patients (13 women and one man; mean age, 37.6 years with TMJ arthralgia were selected. The patients underwent arthrocentesis under local anesthesia, and pain intensity was measured before, during, and 1 year after treatment using a visual analog pain scale (VAS 0–100 mm). A Likert scale was used to assess patients’ opinion regarding the improvement of mouth opening and mastication. After treatment, patients were questioned on levels of satisfaction provided by arthrocentesis in regard to their quality of life. At the end of 1 year, patients showed a marked improvement in their pain clinical picture (p < 0.0001). Mouth opening and mastication, evaluated separately and then correlated (R2 = 0.925, p < 0.0001), also showed a marked improvement. When questioned, all patients reported being satisfied with the treatment outcome.